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第三代试管婴儿:高龄产妇有什么风险和注意事项?

先说影响,年龄超过35岁的女性生育,都成为高龄产妇。这个年龄生育会给宝宝和妈妈带来几个方面的影响:

第一、高龄妇女患慢性疾病的概率增大,建议妊娠前到专业的医疗保健机构进行健康状况评估,了解是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;评估疾病影响妊娠和分娩的严重程度。

第二、高龄妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎膜早破等并发症显著增加。产时难产率、剖宫产率、产后出血率等也是明显升高。

第三、流产率、胎儿异常的概率增高,胎儿染色体异常风险增加。

第四、产后恢复较慢,患产后抑郁症的风险增加。

高龄备孕需要注意些什么呢?
1.补充叶酸。从备孕期开始服用叶酸,至少孕前3个月开始口服,持续到孕后3个月,若条件允许,可以持续整个孕期。建议是每天0.4-0.8mg,如果既往生育过神经管畸形儿则需增加剂量,每天需要口服4mg。
2.均衡饮食。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪,注意维生素与矿物质的适量摄入。妊娠早期保证每日至少摄入130g碳水化合物,孕中晚期适当增加蛋白质摄入量,如鱼、禽、蛋、廋肉;孕中期开始每日至少摄入250-500g奶制品以及补充600mg的钙。常吃含铁丰富的食物。
3.避免接触有毒有害物质。如药物、病毒、烟酒、放射线等,这些物质可能会增加胎儿致畸风险。
4.规律作息,适当运动。缓解工作生活压力,避免熬夜,保持精神饱满和心情愉快。高龄女性超重、肥胖率高,备孕期可以做一些运动来提高身体素质,如慢跑、健身、瑜伽等,孕中晚期也要进行适当的活动,避免体重增长过快、减少妊娠期糖尿病等并发症的发生,每天应进行30分钟左右的中等强度的运动,如餐后的慢走等。
孕期注意事项


高龄孕妇应按照《孕前和孕期保健指南(2018)》的规定,定期到二级以上医疗机构进行产前检查,一般需要7-11次检查,必要时增加检查次数。此外,还应注意以下问题。

1.胎儿畸形的筛查:妊娠11~13+6周应行早孕期超声筛查;妊娠中期是筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要时期,应严格地进行产前筛查及产前诊断。高龄孕妇首选侵入性产前诊断。妊娠20~24周,行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量。
2.及时监测血压:建议孕妇自我监测血压并做好记录,如血压≥140/90mmHg,或出现头晕、眼花、心慌、憋气、下肢浮肿等,应及时到医院就诊。
3.口服糖耐量试验:对妊娠早期空腹血糖水平正常的孕妇,妊娠满24周后应尽早行口服糖耐量试验(OGTT):妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱适当分餐,保证运动,严格遵医嘱用药,定期监测血糖,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4~6.7mmol/L,控制不满意者应及时就诊。
4.胎动监测:孕28周以后,建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动。孕晚期胎动因人而异,一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次,如胎动小于3次/小时或者较之前出现明显变化,建议尽快就诊。
5.适时终止妊娠:年龄≥40岁的孕妇,应加强胎儿监护,妊娠40周前适时终止妊娠。



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